【风湿知识科普课堂】类风湿与风湿，是同一个疾病吗？

       类风湿关节炎常常被我们误解为风湿，实际上只要出现关节痛，我们就认为有风湿了，其实“类风湿”和“风湿”不是同一种病！这两个概念不在一个维度上，因此不能相提并论！

​

       “风湿病”是以人体骨骼、关节及关节周围软组织，比如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等等为主要病变部位的一大类疾病。风湿病涵盖的范围非常广，包括200余种疾病，其原因包括自身免疫异常、感染、肿瘤、老年性的退行性变、代谢异常和遗传病等等。

       关节炎是风湿病的主要表现之一，它是指发生在人体关节部位及其周围组织，由炎症、感染、退变、外伤以及其他原因引起来的炎症性疾病，它的主要表现是关节及周围软组织的疼痛、肿胀和僵硬。关节炎包括很多种特定的疾病，比如痛风性关节炎、骨关节炎和类风湿关节炎等等。

       类风湿关节炎是一种目前病因尚不明确的自身免疫性疾病，它可能跟遗传、环境、感染等多种因素相关，是多种综合原因引起来的体内自身免疫失调性的疾病。类风湿关节炎的好发人群以中老年多见，女性的发病率高于男性。这种疾病一般缓慢起病，逐渐加重，以手和脚的小关节受累为主，受累关节呈左右对称，有多发性的特点，关节会有晨僵、疼痛、肿胀和压痛。因为类风湿关节炎首先累及的是关节滑膜组织，可以造成滑膜炎，进而会对关节软骨和骨组织产生侵蚀性病变，因此会导致在疾病晚期出现关节的畸形和功能的残疾。严重的类风湿关节炎还会出现血管炎、肺间质病变、神经系统损害、心脏、肾脏损害等等全身表现。

      在做实验室检查的时候会有C反应蛋白、血沉等炎症指标的升高，会出现多种自身抗体，比如类风湿因子、抗瓜氨酸多肽抗体等等。在治疗上，类风湿关节炎需要应用改善病情的抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等等，在传统的抗风湿药物疗效不佳时，可能还需要在医生指导下应用生物制剂、小分子靶向药物等新型的药物来进行治疗。

       由此可见，我们常说的“类风湿”和“风湿”是两个完全不同的概念，前者是一种具体的疾病，后者则是一个宽泛的范畴，不是一个特指的疾病